تاریخ: 1395/08/01 نمایش: 1821 مرتبه

گروه علمی آموزشی شرکت سهند طب درمان
گروه علمی آموزشی شرکت سهند طب درمان
 
عصب شنوایی
در ابتدا لازم است بیماران گرامی درک کلی از سیستم شنوایی داشته باشند. به شکل زیر دقت نمایید.
لاله گوش: جمع آوری صدا و انتقال آن به پرده گوش
پرده گوش: بعد از برخورد صدا به پرده، پرده گوش تکان می خورد و این ارتعاش را از طریق استخوانچه ها به حلزون انتقال می دهد.
حلزون: در حلزون سلول های مویی وجود دارد و آنجا صدا را به تحریک الکتریکی تبدیل می کنند و آن را به عصب گوش انتقال می دهند.
عصب گوش: تحریک الکتریکی را به مغز ارسال می کند.
حال در صورت وقوع کم شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق چه اتفاقی می افتد. به شکل زیر دقت کنید.
همانطور که در شکل دیده می شود در داخل حلزون سلول های مویی وجود دارد که کار این سلول ها تبدیل صدا به تحریکات الکتریکی است و سپس از طریق الیاف عصبی گوش این تحریکات الکتریکی به مغز ارسال می شود.
در شکل زیر نمایی از الیاف عصب گوش در داخل حلزون گوش نشان داده شده است.
حال به علت های گوناگون مثل ازدواج فامیلی، بیماری های ژنتیکی، مصرف دارو، بیماری های گوش و غیره سلول های مویی آسیب می بینند که در شکل زیر نشان داده شده است.
در این حالت بیمار کم شنوا دیگر صدا ها را بلند نمی شنود و درک خوبی نخواهد داشت ازاینرو باید از وسیله تقویت کننده همچون سمعک یا کاشت حلزون استفاده کند. در صورتی که افت بیمار زیاد باشد بهترین راه حل کاشت حلزون می باشد.

سیستم های کاشت حلزون چگونه کار می کنند؟
مطالعات بسیار زیادی وجود دارد که تمامی آنها میزان موفقیت بالا در کاشت حلزون را گزارش کرده اند. حال در تعداد بسیار اندکی حتی چند سال بعد از کاشت حلزون بازهم در درک صدا مشکل دارند. طبق گزارش های موجود علت موفقیت کم در این دسته از بیماران به شرح زیر می باشد:
- میزان فیبر عصبی باقی مانده کم
- وجود مشکل در بخش شنوایی مغز (قشر تمپورال) یا مناطق گفتاری مغز (بخش بروکا)

- وجود معلولیت های همراه همچون اتیسم، مشکلات مغزی، کوری، مشکات عملکردی در عصب گوش و سایر مناطق عصبی (نوروپاتی شنوایی)، مشکلات عقلانی و بسیاری دیگر از مشکلات ساختاری یا عملکردی در مغز
- محرومیت حسی شدید (در بیمارانی که چندین سال کم شنوا بوده اند و اصلا از سمعک استفاده نکرده اند یا به طور مطلوب از سمعک استفاده نکرده اند).
در این مبحث میزان فیبر عصبی باقی مانده کم مورد بررسی قرار می گیرد:
برای فهم بهتر اهمیت میزان فیبرهای عصبی به شکل زیر دقت کنید:
همانطور که در شکل سمت راست می بینیم تعداد فیبر عصبی به طور قابل توجهی کاهش یافته است که این امر منجر به مشکلات زیادی در شنیدن صدای مطلوب در بیماران می شود. چندین عامل منجر به کاهش میزان فیبر عصبی می شوند:
1- عدم استفاده طولانی مدت از سمعک با وجود اثبات کم شنوایی
2- افزایش میزان کم شنوایی
3- ناهنجاری در کانال شنوایی داخلی (محل اتصال عصب گوش به مغز)
4- و غیره
حال در این دسته از بیماران حتی بعد از کاشت امکان دارد بیمار نتواند درک مطلوبی از بلندی صدا داشه باشد. در این دسته از بیماران معمولا علائم زیر مشاهده می شود:
- بیمار نمی تواند به طور مناسب صداهای با شدت های مختلف را از هم تشخیص دهد
- بیمار نمی تواند بعضی از صداهای را براحتی از هم تمایز دهد مثلا /س/ و /ش/
- بیمار نمی تواند در محیط نویزی کلمات را از هم تمایز دهد
- بیمار در تشخیص جنبه های زمانی صدا مشکل دارد.

ازاینرو باید دقت داشته باشید که همواره از متخصصین گوش و حلق و بینی، شنوایی شناس و گفتار درمانگر مرکز کاشت خود مشاوره بگیرید و بهترین رویکرد را انتخاب کنید.
کد: 497
نویسنده خبر: مدیر سایت
 
تصاویر مرتبط

  • گروه علمی آموزشی شرکت سهند طب درمان